广州试点药品“团购”最高降价幅度为药品价格的40%

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14日召开的中央综合深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家机构药品集中采购试点方案》，明确了国家机构、联盟采购和平台运作的总体思路。15日，由京、津、沪、渝、沈、大、厦、广、深、成、安等11个试点地区代表组成的联合采购办公室正式发布“4+7城市药品集中采购文件”。第一批采购目录包括阿托伐他汀和其他31个品种。

药品集中采购能在多大程度上减轻药物使用负担？它将如何影响制药商？

量变价格，减轻群众用药负担。

批量采购是此次试点的亮点之一。上海市人民社会保障局医疗保险司副司长龚波表示，在此之前，药品招标采购往往只与药品公司确定中标价格，无法保证在当地医院采购的药品数量，从而大大降低了集中采购的效果。

所谓批量采购，简单地说，就是国家将试点地区公立医院的部分市场份额给予中标企业，并在招标时承诺药品的销售数量，保证在一定时间内用完，并预付一定比例的采购金额。然而，其他不成功的企业只能在试点地区分享剩余的市场份额。用数量购买的目的是通过以数量换价格来压低药品价格。

在“4+7城市药品集中采购文件”中，不仅公布了31个采购品种的清单，而且商定了每个品种的采购量。“4+7”试点地区共占全国市场的三分之一左右，对医药企业有很强的吸引力，充分发挥企业间通过市场竞价进行量价交换的作用。龚博说道。

记者了解到，量入为出的政策规定，入围的3家以上生产企业构成完全竞争，报价最低的企业被授予。入围的生产企业有2家，不构成完全竞争，采用议价采购方式。如果只有一家生产企业入围，将采用谈判和采购的方式。

业内人士估计，对于入围的3家以上企业的品种，预计降价幅度为40%。如果有两个竞争对手，估计降价20%。只有一个出价，预计下降10%。

双赢，企业扩大市场份额

医疗保险和病人得到较低的价格，而企业得到市场份额。龚波表示，国家组织的药品集中采购将产生双赢效果，企业也将从中受益。

龚博表示，由于采购量的承诺，企业不用担心产品销售就能中标，这样可以节省很多推广、流通等环节的费用。

我国药品生产企业存在许多中小企业、许多仿制药企业、销售额小、行业集中度低等问题。大宗采购对企业增加R&D投资、提高产业集中度、促进企业转型升级具有重要意义。医疗改革专家魏说。

据了解，上海等一些城市已经进行了大批量采购的试点。从上海实施的前两批批量采购数据来看，中标企业的市场份额明显增加。市场份额低于10%的企业，在实施批量采购后一年内，原本可以达到接近100%的市场份额，如果没有较低的投标价格，中标企业可以重新投标。与上海的采购政策相比，国家采购政策还采取了更有力的措施来保证医院报销和合同销售的完成，帮助中标企业进一步巩固市场份额。

国海证券研究员胡博新认为，量化模型符合医疗改革的方向，但这不是一天的努力。批量采购模式的推广受到品种和数量、一致性评价进度等的制约。实施效果还需要平衡医院、医生、病人等的利益。

胡博新的分析指出，具有整体成本优势的企业在未来可以通过批量采购快速改善竞争格局，特别是对于先通过一致性评价的仿制药，其替代进口药品的机会增加，基于价格优势可以快速套现，市场份额提升的灵活性最大，而原有研究药物的市场份额可能会进一步被挤压。

注重实施，为供应商设定高门槛

一个设计良好的系统的关键是正确地实现它。龚波说，在国家一级组织药品集中采购在执行一级会更加有效。

病人用药的质量将大大提高。龚博表示，国家对供应商组织药品集中采购设定了很高的门槛。申办药品必须是原研究药品和通过国家药品监督管理局仿制药质量和疗效一致性评价的仿制药，以确保疗效。

龚波表示，药品集中采购后，医疗保险部门将与卫生部门合作，从道德建设、合理用药、临床用药综合评价等方面加强对医疗机构的监管，确保约定的采购量得到落实。同时，将出台一系列医疗保险支持政策，及时支付购买价款，保护医药企业的合法权益，增强其积极性。

这样，质量、数量、货款、与购买三个要素都得到满足。龚博表示，强有力的实施可以确保集中采购制度的持续运行，并取得良好的效果，这在以前的省级招标中是难以实现的。

来源：广州新闻直播