来自ECMO的老年重症肺炎新患者

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谢谢你，你给了我第二次生命！5月25日，73岁的新诊断肺炎危重患者石奶奶从广州医科大学第一附属医院出院。

据医生介绍，石奶奶是一位新确诊的老年重症肺炎患者，已经接受了21天的治疗。恢复得这么好不容易。出院后，有必要进一步加强肺部康复在家治疗。

重症监护室设立提升班

2月7日，由广州市第八人民医院转送至广州市第一医院的新官肺炎危重患者石奶奶。当时，她已被插管，但她的情况仍然危急，呼吸极其困难。

2月10日，石奶奶的病情急转直下，陷入休克状态。当呼吸机的氧浓度达到高水平时，她的外周血氧饱和度仍然很低。这时，石奶奶的肺严重受损，她再也负担不起所有器官的供氧。

重症监护室主任刘晓庆果断决定立即为她使用体外膜肺(ECMO)。经过一番紧张而有条不紊的工作，医生成功地为石奶奶安上了。

在ECMO早期的支持下，石奶奶的病情有所好转，尿量恢复，四肢温暖，呼吸顺畅，外周血氧饱和度较好。然而，她没能达到ECMO离线指数。随着ECMO的支持越来越长，人造薄膜的肺部出现了血凝块。彩色多普勒超声显示石奶奶下肢有血栓形成。

换胶卷！第一次、第二次和第三次& hellip& hellip面对石奶奶脆弱的肺，医护人员一次又一次地更换她的膜，与新的冠状病毒战斗到底。广东省救援专家组副组长、广州医科大学第一附属医院党委书记、重症监护室学科负责人李益民教授和刘晓庆带领团队密切监测患者病情。

在查房时，他们发现尽管有的支持，石奶奶还是达不到双肺潮气量的目标值。为了使石奶奶的塌陷的肺泡重新开放起来，和经过反复的压力试验终于找到了合适的着力点。他们可以借助外力抬起病人的腹部，这将不会影响ECMO血流，但也有助于肺通气。

为此，重症监护室护理小组专门安排了提举班的护士24小时轮流提举她的腹部。为了让石奶奶保持良好的潮气量，即使在晚上，护士们也没有放下举着的手。

由于石奶奶有气管插管呼吸机，下有管道，还有各种输液管悬挂，护士在举升过程中要小心谨慎，观察胸廓波动，密切注视呼吸机监测屏幕。

他们像对待亲戚一样对待病人。

2月24日，石奶奶连续两次核酸检测呈阴性。3月1日，经过21天的ECMO支持，我终于成功下线。

主任医师刘东东表示，由于患者年龄较大，接受了ECMO治疗，全身血液再次发生变化，病情仍很危急。我们增加了对她的呼吸机支持，密切监测呼吸、血氧和循环，加强了各种液体管理和呼吸道管理，并不敢放松。

重症监护室的工作人员从未放松警惕，石奶奶的病情逐渐好转，呼吸机的支持持续下降。重症监护室团队还为她制定了详细的康复锻炼计划。为了减轻她的焦虑和不耐烦，护士们来陪她。为了让她安心，值班护士还用手机让她听妻子的声音和鼓励。

在医护人员的共同努力下，4月21日，医生成功地为她取出了气管插管。她的第一句话是无力的感谢。

2月7日至5月25日108天，广州医科大学第一附属医院重症监护室团队一直陪着石奶奶。

石奶奶回忆当时的治疗经历，哭了好几次:当时我无法移动气管导管，医生抱着我进行康复锻炼；一个护士觉得我的脚凉了，悄悄地给我买了袜子穿上。有时候当我心情不好的时候，他们会来安慰我，给我讲笑话& hellip& hellip非常感谢医务人员，他们把我当成了亲人。

来源：广州新闻直播