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记者27日从广州中医药大学附属祝福医院了解到,该医院成功地为一名左臂和前臂被机器完全压碎的男子进行了再植。骨科中心的8名医生被分成5个手术组,连续战斗了8个小时,这不仅挽救了病人的生命,也挽救了他们受伤的肢体。
据报道,8月20日上午10时30分,广州番禺一家砂纸厂的负责人李生在工厂工作时,从左手到肩膀的整个上肢被意外卷入机器,左上肢从前臂中部被完全压碎。20分钟后,这位同事把他带到了祈福医院的急诊室,他的胳膊骨折了。由于失血过多,李生立即休克了。
急诊科主任卢勇看到险情后,立即指挥抢救,并及时通知骨科中心进行会诊。骨科中心主任、骨科值班医生褚晓超和创伤骨科主任黄山东赶到急诊部组织救治。
褚小超是世界上第一个成功的断指断肢再植手术的创造者之一。他在断指断肢再植方面有丰富的经验。然而,当他看到休克的病人时,他仍然感到很大的压力:病人遭受滚动、旋转和撕脱伤。各种各样的组织损伤非常严重和广泛。断臂再植极其困难,前臂至肩、颈、胸有广泛的皮肤和软组织挫伤。从专业和技术的角度来看,病人的伤太严重了,成功再植的可能性很小。在安装假肢之前,完全有理由放弃手臂,挽救他的生命。这是最简单、方便和低风险的治疗方法。如果你想拯救你的四肢,你可能救不了你的手或你的生命。
据了解,断肢再植的黄金时间只有6-8小时,之后手术的存活率将会大大降低。矫形中心的专家没有浪费时间讨论是否要拯救生命。褚小超和黄尚东只用一只眼睛达成共识:我们是医生,拯救生命和双手是我们的责任。即使只有1%的希望,也需要100%的努力。
矫形中心立即讨论并制定了手术计划。八名有能力的医生被紧急转移到五个手术小组。在麻醉手术部的积极配合下,手术按部就班有序进行。
那天中午12点,李先生被推进手术室,麻醉科给他做了全身麻醉。为了争取治疗时间,8名医生在手术室紧张有序地同时或以接力方式共同完成了多项手术,如肱骨粉碎性骨折切开复位内固定、断臂远端和近端清创术、下肢大隐静脉血管移植术、断臂尺桡骨粉碎性骨折内固定术、伸肌腱屈曲缝合修复术、静脉血管清创术+血管移植吻合术、动脉血管清创术+血管移植吻合术等。
受伤五小时后,动脉首次连接。血流顺畅,苍白凹陷的断臂终于变红,冰冷的皮肤开始变热!然后静脉与移植物相连,手术用了8个小时才成功完成。
然而,顺利运作并不意味着成功。根据以往的经验,由于术后并发症,许多断肢再植患者挽救了他们的肢体,但却没有挽救他们的生命。
果然,手术后第二天晚上,李生出现了严重的胸闷、呼吸困难和易怒。褚小超接到报告后,立即组织多学科专家会诊。
结合临床表现和检查结果,专家诊断李生为成人急性呼吸窘迫综合征。这是继发于严重创伤、休克、感染和大手术的急性呼吸衰竭,死亡率高达50%。
经过三个多小时的艰苦救援,专家们终于将李生的血氧稳定在90%以上。在重症监护室接受了十多天的重症监护后,李生转危为安,完全脱离了危险。
9月2日,李生离开重症监护室,回到骨科病房。看着恢复的手臂,李生非常感激:我没想到这条命会被救!手臂也可以被保护!
根据褚小超的介绍,李生的四肢存活并恢复良好,成功度过了感染期。在等待肢体的血液循环更加稳定和侧支循环建立之后,李生将需要一两次手术来重建手臂的功能。将来,结合适当的康复训练,连接的手臂可以恢复其大部分功能。
事后,业内专家指出,如此困难的再植和致命的并发症导致了极其罕见和奇迹般的成功治疗和保护生命和肢体的案例。(结束)
来源:广州新闻直播
标题:广州祈福医院的8名医生在8小时的接力中成功地完成了断臂再植。
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